oui c'est le nouveau protocole et j'y ai eu le droit pour achille, à ma demande d'ailleurs, et j'avoue que ça m'a rassurée. j'ai eu une délivrance artificielle (on dit aussi révision utérine) pour faustine, càd qu'on est allée me chercher le placenta à la main dans l'utérus car il ne se décollait pas. le fait de tirer dessus manuellement et d'appuyer sur le ventre pour provoquer des contractions = très douloureux. et ça accroit le risque de déchirer le placenta et de ne pas le sortir complètement.
pour éviter les hémorragies de l'accouchement dues aux rétentions placentaires, les gynécos et SF laissent environ 1/2 pour l'explusion du placenta (normalement il sort dans les quelques minutes suivant la naissance). sinon le gynéco le récupère manuellement, sous anesthésie (péridurale s'il y en a eu uen avant, ou générale sinon). les SF ne sont pas autorisées à pratiquer ce geste.
donc évidement en cas de rétention placentaire lors d'un AAD, c'est assez chaud. certes, Annem dirait que le personnel médical en clinique est bien trop pressé à faire sortir le placenta, qu'ils n'attendent pas trop, mais il y a certes en clinique toute la logistique autour du timing à prendre en compte, mais aussi le risque réél d'hémorragie. je ne sais pas si les SF pratiquant l'AAD sont elles autorisées à pratiquer uen révision utérine. mais ça expliquerait pourquoi dans le reportage qui était consacré aux SF pratiquant l'AAD il y a quelques temps, la SF de Raphaelle qui était présente dans le reportage, faisait hospitalisé sa patiente qui n'avait pas expulsé son placenta au bout d'une heure.
le fait d'injecter un peu d 'ocytocyne au moment du passage des épaules permet de relancer les contractions pour "après" la naissance, pour faciliter le décollement total et l'expulsion complète du placenta. (une seule adhérence utérine peut causer une hémorragie et empêcher aussi la mise en toute de la lactation par exemple).
encore trop de femmes meurent en couches en France en 2009.
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