- Laurence et Julie a écrit:
- veroV a écrit:
- bain à 36° pas plus. deux à trois par semaine maxi.
à 36° ? 
l'eau "chaude" favorise l'eczéma. donc 36°.
extrait du site allergienetConseils pratiques pour
la dermatite atopique de l'enfant© F. Rance, T. Baranes, E. Bidat
La dermatite atopique est une forme particulière de l'eczéma. C'est une maladie bénigne mais ennuyeuse car elle récidive par poussées. Elle débute le plus souvent avant l'âge de 1 an ; disparaît dans 80% des cas entre 4 et 6 ans. Un traitement adapté permet d'améliorer le confort de vie de l'enfant et de son entourage. Les traitements ont pour but de diminuer la sécheresse de la peau à l'aide d'émollients (crèmes hydratantes), de contrôler la surinfection par l'antiseptie locale et de lutter contre l'inflammation par les dermocorticoïdes.
Lutter contre la sécheresse de la peau en permanence
La toilette est effectuée avec un pain ou un gel sans savon. Une huile de bain à raison d'un bouchon par bain peut être ajoutée. On conseille l'huile de bourrache, d'onagre, la vaseline et la paraffine. En cas d'eau calcaire, il est recommandé de rincer avec une eau minérale. Les douches ou les bains quotidiens sont brefs, n'excédant pas 5 minutes, dans une eau tiède inférieure à 37°C. Le séchage est réalisé par tamponnement de la peau sans frotter.
L'hydratation de la peau : les émollients (crèmes hydratantes) sont appliqués sur les zones de peau sèche et sur les zones d'eczéma en voie d'amélioration, en relais des dermocorticoïdes. Il faut préférer une crème dermatologique neutre (non parfumée et sans conservateurs), se méfier des préparations à base d'huile d'amande douce pouvant être à l'origine d'allergie secondaire. Les émollients également à éviter sont ceux mentionnant : extrait d'oeuf, allantoine, huile d'arachide, huile de sésame, huile de noisette, huile de saumon. Chez l'enfant, les émollients comportant de l'urée sont souvent irritants et mal tolérés.
Le traitement des poussées d'eczéma
Utiliser un antiseptique, car la surinfection est quasi constante. A titre d'exemple : sachet de sulfate de cuivre (1 sachet de 1 g par bain), septiane°, cytéal° Il est nécessaire de bien rincer après leur utilisation et de vérifier leur dilution.
Les dermocorticoïdes représentent la base du traitement anti-inflammatoire. Il ne faut pas en avoir peur car ce sont les seuls médicaments efficaces contre la poussée d'eczéma. Ils sont donc indispensables. Il existe 4 familles de dermocorticoïdes classées selon leur niveau d'activité (classe 1 = très forte, classe 2 = forte, classe 3 = modérée, classe 4 = faible). En pratique, les dermocorticoïdes de classe 2 ou 3 non fluorés sont utilisés chez l'enfant. L'application, en couche fine, est limitée aux zones d'eczéma inflammatoire en évitant les zones occlusives (sous la couche). Il faut préférer des dermocorticoïdes de classe modérée ou faible sur le visage. L'application est quotidienne jusqu'à l'amélioration (environ 8 jours), puis une fois par jour un jour sur deux pendant 8 jours pour permettre une diminution progressive. Le nombre de tube utilisé doit être précisé au médecin. Il est préférable d'éviter les préparations faites en pharmacie mélangeant un dermocorticoïde et un excipient qui modifie l'activité du corticoïde et favorise le développement de germes.
L'antibiothérapie locale est parfois nécessaire, en alternance avec le dermocorticoïde, pendant 8 à 10 jours. Dans certains cas, une antibiothérapie par voie orale peut être utile, selon la prescription de votre médecin.
Les anti-histaminiques peuvent aider à passer un cap lorsque le grattage est particulièrement important (Atarax, Primalan, Polaramine, Zyrtec, Clarityne).
Les mesures générales
Les vêtements : préférer le coton, éviter les synthétiques et la laine qui démangent souvent. Changer les sous-vêtements, pyjamas et chemises de nuit tous les jours.
La lessive : en machine, éviter les copeaux de savon (ils ne fondent pas sauf à l'eau bouillante). Utiliser un programme de rinçage important. Ne pas surdoser la lessive. Eviter les lessives contenant des phosphates. Proscrire les assouplissants.
L'ambiance :
Veiller à ne pas surchauffer (température de la chambre n'excédant pas 19°C).
Aérer en été comme en hiver.
Eviter le tabagisme et les animaux domestiques à poils (chien, chat).
Réduire l'exposition aux acariens.
L'alimentation : un régime d'éviction est indispensable dans le cas d'une allergie à un (ou plusieurs) aliments prouvée. En l'absence d'allergie alimentaire, on peut s'aider de quelques conseils pour la diversification (voir ci-dessous).
Autres mesures :
Couper les ongles de l'enfant.
Choisir un dentifrice sans colorant et sans arômes.
Pour les jeunes enfants en poussée, éviter le contact avec des personnes qui ont un herpès (" boutons de fièvre ").
Il n'y a pas de contre-indication aux vaccinations. Elles sont réalisées en dehors d'une poussée d'eczéma.
Les bains de mer ou en piscine ne sont pas contre-indiqués en dehors d'une poussée
Comment diversifier l'alimentation d'un enfant
qui présente une dermatite atopique ?
Alimentation de la naissance à 4 mois
Lait maternel idéal
Lait adapté hypoallergénique dit «HA»
Hydrolysat de protéines devant une allergie aux protéines du lait de vache confirmée
A partir de 6 mois
Lait 2ème âge sans vanilline
Les légumes : frais (sauf choux, poivrons, navets, salsifis et tomates)
Les fruits : pas d'association de fruits, pas de fruits exotiques, banane déconseillée
Les céréales : sans gluten, sans arômes
Les produits laitiers : pas de gruyère rapé, pas de fromage fondu, pas de laitages à la vanilline
Les viandes, poissons et oeufs : éviter les poissons et oeufs jusqu'à 1 an
Les féculents : pain, pâtes et pomme de terre à 78 mois
Les matières grasses : beurre et huile végétales (olive, maïs et tournesol) après 8 mois. Pas d'huile d'arachide
Les boissons : eau uniquement
Après un an
Lait de croissance
Pas de fruits secs (noisette, amande, pistache, noix) ni d'arachide (cacahuète)
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on va réduire alors 
dommage, elle adore, ce matin elle en a pris un avec moi et à même pleuré au moment de sortir tellement elle était bien ;) ça ne va pas trop lui plaire tout ça, enfin si c'est pour son bien )
